Semaine des Occlusions Veineuses Rétiniennes : comprendre cette maladie qui menace la vision
Chaque année, des semaines thématiques d’information sont organisées à l’initiative d’associations engagées dans la prévention et l’information médicale, comme Prévention et Information Médicale. Le Pôle Ophtalmologique Sud Essonne, à Étampes, se fait le relais de ces initiatives afin de sensibiliser le public aux principales maladies pouvant affecter la vision.
La Semaine des Occlusions Veineuses Rétiniennes est l’occasion de mieux faire connaître cette affection vasculaire de la rétine, qui constitue l’une des principales causes de baisse de vision chez l’adulte après la rétinopathie diabétique. Une prise en charge rapide permet aujourd’hui d’améliorer le pronostic visuel dans de nombreuses situations.
Qu’est-ce qu’une occlusion veineuse rétinienne ?
La rétine est le tissu situé au fond de l’œil qui capte la lumière avant de transmettre les informations visuelles au cerveau. Son fonctionnement dépend d’une circulation sanguine efficace.
Une occlusion veineuse rétinienne (OVR) survient lorsqu’une veine de la rétine se bouche partiellement ou totalement. Le sang s’évacue alors plus difficilement, entraînant une augmentation de la pression dans les petits vaisseaux, des hémorragies rétiniennes et, dans certains cas, un œdème de la macula, la zone responsable de la vision centrale.
On distingue principalement deux formes :
- l’occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR) ;
- l’occlusion d’une branche veineuse rétinienne (OBVR), qui est la forme la plus fréquente.
Quels sont les symptômes ?
Les symptômes apparaissent le plus souvent brutalement et sans douleur.
Ils peuvent se manifester par :
- une baisse soudaine de la vision d’un seul œil ;
- une vision floue ou déformée ;
- une tache sombre dans le champ visuel ;
- des difficultés à lire ou à reconnaître les visages.
L’intensité des symptômes dépend de la localisation de l’occlusion et de l’importance des lésions rétiniennes.
Toute baisse brutale de la vision doit conduire à consulter rapidement un ophtalmologiste afin d’en rechercher la cause.
Quels sont les facteurs de risque ?
Les occlusions veineuses rétiniennes sont souvent associées à des maladies cardiovasculaires ou à certains facteurs de risque connus.
Parmi les principaux facteurs figurent :
- l’hypertension artérielle ;
- le diabète ;
- un excès de cholestérol ;
- le tabagisme ;
- certaines anomalies de la coagulation ;
- le glaucome.
L’âge constitue également un facteur favorisant. Lorsqu’une occlusion veineuse rétinienne est diagnostiquée, un bilan médical est généralement proposé afin d’identifier et de prendre en charge les facteurs de risque associés.
Comment le diagnostic est-il réalisé ?
L’examen du fond d’œil permet souvent d’orienter rapidement le diagnostic.
Selon la situation, différents examens complémentaires peuvent être réalisés :
- une tomographie en cohérence optique (OCT) afin d’évaluer un éventuel œdème maculaire ;
- une angiographie rétinienne pour analyser la circulation des vaisseaux ;
- des photographies du fond d’œil afin de suivre l’évolution de la maladie.
Ces examens permettent d’adapter la prise en charge à chaque patient et de suivre l’efficacité du traitement.
Pour en savoir davantage sur certaines maladies de la rétine, vous pouvez consulter notre page consacrée au diabète et l’œil.
Quels traitements sont disponibles ?
Les progrès de l’ophtalmologie ont considérablement amélioré la prise en charge des occlusions veineuses rétiniennes.
Le traitement repose principalement sur :
- des injections intravitréennes d’anti-VEGF ;
- dans certains cas, des injections de corticoïdes ;
- le traitement et le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaires.
L’objectif est de réduire l’œdème maculaire, de préserver la vision et de limiter les complications. Un suivi régulier est indispensable, plusieurs injections pouvant être nécessaires au cours des premiers mois selon l’évolution.
Si une baisse de vision survient brutalement, une consultation rapide est recommandée. Vous pouvez prendre rendez-vous via notre page Contact.
Conclusion
Les occlusions veineuses rétiniennes représentent une cause fréquente de baisse de vision chez l’adulte. Si leur apparition est souvent soudaine, les traitements actuels permettent, dans de nombreux cas, de stabiliser ou d’améliorer la vision lorsqu’ils sont mis en œuvre rapidement.
À l’occasion de cette Semaine des Occlusions Veineuses Rétiniennes, le Pôle Ophtalmologique Sud Essonne rappelle qu’une baisse visuelle brutale ne doit jamais être banalisée. Un examen ophtalmologique rapide permet d’établir un diagnostic précis et de mettre en place une prise en charge adaptée si nécessaire.